Esposos y afiliación voluntaria

Los amparos judiciales, la afiliación de los esposos y la voluntaria son los grandes temas del IOMA.

El IOMA habría acordado con las autoridades de la Asociación Médica una tregua en el cobro de plus hasta que se incorporen los nuevos convenios. Cabe destacar que en el año 2003 se produjo un fuerte reclamo de los gremios que nuclean a afiliados del Ioma, (Municipales, docentes, provinciales) por el cobro generalizado de plus.

Por otro lado, el gobernador Felipe Solá tomó la determinación de que las esposas pueden incluir a los maridos desocupados en la obra social. Los esposos de afiliadas al IOMA que pretendan sumarse a la obra social oficial deberán completar una solicitud de incorporación. Esta tendrá carácter de declaración jurada. También se exigirá fotocopia del certificado, acta o libreta de matrimonio, fotocopia del DNI del esposo y fotocopia del carnet y del último recibo de sueldo de la titular.

Los trámites deberán realizarse si la afiliada titular es jubilada o pensionada en la delegación del IOMA más cercana al domicilio del interesado. Si se trata de una docente, en el Consejo Escolar del distrito en el que se desempeña. Si trabaja en la Policía bonaerense, en la comisaría más próxima a su domicilio y si cumple funciones en otro organismo o entidad, deberá realizar el trámite en la oficina de personal de su repartición.

En todos estos puntos habrá personal capacitado para recibir las solicitudes.

La fecha

Una fecha no muy lejana hace que los dichos comiencen a resultar palpables: los esposos de las afiliadas al Instituto de Obra Médico Asis-tencial (IOMA) que pretendan recibir la cobertura contarían con la asistencia a partir del 1º de mayo.

Según fuentes calificadas de la Gobernación, el Día del Trabajador es la fecha en la que se está pensando para dar luz verde. Aunque la reglamentación de la ley aprobada por la Legislatura el 14 de noviembre está demorada, las expectativas están puestas allí. También trascendió que el aumento en la cuota de todos los afiliados a la obra social bonaerense se hará efectivo a partir de los salarios de mayo, que se percibirán en junio.

Se estima que para los alrededor de 100 nuevos adherentes al IOMA que se inscribirán en una primera etapa la cuota deberá sufrir un aumento de entre el 0,8 y el 0,9 por ciento. La Provincia se hará cargo del 50 por ciento de esta diferencia, por lo que cada afiliado terminará sufriendo un descuento que será entre un 0,4 y un 0,5 por ciento superior al actual.

También está resuelta la apertura a la afiliación voluntaria, que comenzaría a realizarse próximamente. Se recordará que la misma estuvo cerrada durante muchos años.

Servicio

El servicio del IOMA que según las autoridades tiene inconvenientes en el primer nivel de atención, con respecto al segundo y tercer nivel (estudios y derivaciones) la atención es muy buena, debido a que se cuenta con mejores clínicas e institutos.

Las carencias del IOMA en la región son el número bajo de auditores y personal en algunas delegaciones.

Amparos

La ciudad de Colón presenta el índice más bajo de presentación de amparos judiciales que el resto de las ciudades de la región. El trámite judicial en un 95 por ciento de los casos es iniciado que la obra social entregue determinados medicamentos que no están en lista vademécum, como algunos usados para la curación del cáncer.

Se supo que la tasa más alta de litigios se encuentra en la población de Arrecifes.
La atención de los abogados del IOMA en nuestra zona estaría centrada en Arrecifes, donde existen un grupo de abogados que hacen las intimaciones, con formularios preimpresos y después hacen los amparos por prestaciones que se obtienen gratis en los hospitales o medicamentos que no entrarían en ninguna obra social. Según las autoridades del IOMA los pedidos se habrían transformado más en un comercio que en un pedido o reclamo de los afiliados. Para evitar intimaciones se esta acelerando los trámites en la ciudad de La Plata.

En estos momentos no existen amparos que no se esté cumpliendo por la obra social. En Colón algunos de esos amparos fueron otorgados por el Juez de Paz local Roberto Ballerini y están relacionados con medicamentos que eran negados sistemáticamente. En estos momentos en general los jueces dictan la medida cautelar y después lo elevan. El motivo se debe a la apertura del Juzgado Contencioso Administrativo en la ciudad de San Nicolás y como IOMA es un ente provincial, lo elevan a ese fuero para que dicte la resolución definitiva.