En muchos casos, ante la inquietud de los vecinos por las noticias acerca de las primeras víctimas fatales a causa de la influenza, los municipios bonaerenses se adelantaron a la decisión de la provincia de Buenos Aires y declararon su propia emergencia, adelantando el receso invernal y, en algunos casos, cerrando boliches y lugares de alta concentración de personas.
En cuanto a las medidas sanitarias, las comunas implementaron su propia metodología para hacer frente a la multiplicación de las consultas, generadas por la alarma que causó la aparición de la enfermedad en nuestro país.
En la mayoría de los casos, los municipios optaron por separar a los “pacientes gripales”, como se los denomina, del resto de las consultas, colocando en las guardias a un profesional que realiza a los recién llegado un “triage” –cuestionario para rastrear si el paciente tiene los síntomas compatibles con la gripe A-. En caso de dar positivo, se traslada al enfermo a los “Consultorios A”, en donde “en un lugar amplio, se les entrega un barbijo y se cumplen todas las medidas de bioseguridad” para evitar la propagación de la enfermedad.
Para evitar el contagio con pacientes de distintas patologías, las autoridades sanitarias locales decidieron suspender las cirugías programadas, así como también cerrar los consultorios externos y atender sólo casos de urgencia.
En aquellos municipios con mayor infraestructura, los servicios se descentralizaron, y se siguen brindando en otras dependencias sanitarias.
En San Vicente, por ejemplo, las autoridades informaron que se resolvió la descentralización del Hospital Ramón Carrillo. Para ello se “está realizando en forma gradual el traslado de especialidades, como cardiología, neurología, urología, gastroenterología y controles de recién nacido, a Unidades de Atención Primaria de la Salud”.
En esa localidad, donde en junio se atendieron en la guardia más de 7.500 personas –el 80 por ciento de ellas por problemas respiratorios o estados gripales-, se dispuso también la sectorización del ingreso por guardia al Hospital para dividir los grupos de riesgo: se colocó una carpa que se utiliza como sala de espera para adultos, quienes deben ingresar al Hospital únicamente por ese sector; en tanto los niños ingresan por la sala de guardia; y las embarazadas únicamente por el ingreso al sector de Maternidad.
En Mar del Plata, en tanto, el municipio montó un consultorio de febriles en el Polideportivo “Islas Malvinas” –el lugar donde el año pasado se jugó la final de la Copa Davis- para separar las atenciones del Hospital Interzonal.
Además, para reforzar el sistema de atención, el Comité de Emergencias de esa ciudad dispuso que un hotel de Chapadmalal funcione como centro de atención para pacientes gripales, y ya fueron alojados allí veinte personas con síntomas de influenza de las ciudades aledañas.
SUSPENSIÓN DE ATENCIONES
Otra de las medidas más importantes que se tomó, en aquellos lugares cuya logística no permite el traslado de unidades, fue la suspensión de cirugías programadas, controles del niño sano y consultas médicas que no revistan gravedad.
En Avellaneda, donde cada centro asistencial recibió más de tres mil consultas el último mes, “se trasladaron los tratamientos de obstetricia y los controles de niño sano, y los pusimos en áreas asistenciales”, según señaló Oscar Fariña, secretario de Salud municipal.
En tanto, su par de Bolívar, Julián Tesari, indicó que para optimizar la atención de pacientes respiratorios en el hospital “se suspendieron los controles de pacientes crónicos y sólo se atienden patologías respiratorias”.
En Junín, en tanto, en las unidades sanitarias se reguló el horario de atención de las especialidades para que no se cruzara con el médico que atiende los casos sospechosos de gripe A.
En el Partido de la Costa, las autoridades sanitarias instalaron hospitales móviles frente a las unidades sanitarias y se derivaron los pacientes no respiratorios a clínicas privadas, para generar más espacio a la atención de gripales.
RECLAMOS POR TRATAMIENTOS y RESULTADOS
El avance de la gripe A no sólo generó psicosis en gran parte de la población, sino en autoridades sanitarias que, para afrontar el crecimiento de las consultas, reclaman mayor cantidad de tratamientos a la provincia de Buenos Aires.
En Nueve de Julio, el secretario de Salud, Mario Valinotti, reclamó el envío de una mayor cantidad de antivirales, puesto que “con 50 mil habitantes, recibimos más de dos mil consultas la semana pasada, y sólo recibimos 400 dosis de antiviral”.
“Ajustamos mucho el diagnóstico porque no contamos con los tratamientos necesarios”, reconoció Valinotti.
Si bien este reclamo se repite en muchas localidades, el director de Emergencias Sanitarias del ministerio de Salud bonaerense, Adrián Tarditti, señaló que “todos quieren acopiar medicación porque se sienten en una situación de riesgo”.
“La distribución se hizo en forma descentralizada, a cargo de los municipios, y no tenemos casos que no hayan recibido la medicación”, indicó el funcionario, al tiempo que remarcó que “la ciudad que tienen 10 mil habitantes quiere tener cinco mil tratamientos y no es necesario”.
Tarditti reiteró que “el tratamiento debe darse a pacientes graves o a aquellos que estén dentro de la población de riesgo”.
Pero aquí los médicos se topan con un problema: como los resultados del Instituto Malbrán no pueden llegar a tiempo, en muchos casos, ante la duda, los profesionales optan por aplicar el tratamiento.
En ese sentido, el secretario de Salud de Bolívar indicó que, de 12 casos remitidos, “aún no hay resultados, esos llegan muy tarde”.
“El interés del resultado es epidemiológico, porque en cuanto a la atención, llega muy tarde”, dijo Tesari.
UN NOVEDOSO SISTEMA DE ATENCIÓN
Para descomprimir la sala de internación de los hospitales de Necochea y Carlos Casares, las autoridades tomaron una iniciativa llamativa: el “sistema de internación domiciliario”, que consiste en realizar un alta precoz de pacientes, y realizar un seguimiento de esos casos con médicos y enfermeras que visitan a diario a los enfermos.
“Los pacientes son visitados, de acuerdo a su estado de salud, por médicos o enfermeras que siguen a diario el desarrollo de la enfermedad y llenan planillas personales con los resultados de la visita”, señaló Fabián Suárez, integrante del Comité de Crisis de Carlos Casares.
En tanto, en Nueve de Julio se realiza un sistema de seguimiento domiciliario vía telefónica a las personas que iniciaron el tratamiento. Allí, ese sistema sirve para afrontar el problema por la falta de personal, ya que “enfermeras y médicos se encuentran en tratamiento, sospechados de tener gripe A”.
Por su parte, el Comité de Emergencia del Partido de la Costa implementó un sistema por el cual se va a buscar a su casa a todo paciente con patología respiratoria que se atendió en el hospital y no volvió a control. (DIB
| 
